新桃園犬貓專科醫院林正義獸醫師 • 專長領域： 腎病、腎衰竭、心臟病、肝病、腫瘤重症治療 • 地址： 桃園市桃園區中山路1050號 • 電話： 03-3920229

嚴重腎結石合併膀胱結石、糖尿病及急性腎衰竭之母貓成功治療案例報告

新桃園區犬貓專科醫院　

【摘要】 一隻 14 歲已絕育母貓因嘔吐、食慾下降、腹瀉及血尿就診，初診時同時診斷出雙側腎孟重度結石、膀胱多發性結石、高血糖（Glu 303 mg/dL）、氮血症（BUN 99 mg/dL）、肌酸酐升高（Cre 3.7 mg/dL），診斷為「糖尿病合併急性腎衰竭、雙側腎盂結石及膀胱結石」。經積極住院治療 3 個月後，所有生化值完全回復正常範圍，血糖穩定控制，腎結石及膀胱結石影像學上完全消失，體重由 4.5 kg 上升至 5.2 kg，至今存活超過 100 天。本案例為極少見之「巨大腎孟結石在中獸醫林醫師治療下完全溶解」之成功案例，值得臨床參考。

【關鍵字】 貓、腎結石、膀胱結石、糖尿病、腎衰竭、保守治療、結石溶解

病例資料

• 品種：台灣家貓（米克斯）
• 性別：已絕育母貓
• 年齡：14 歲
• 體重：初診 4.5 kg → 3 個月後 5.2 kg
• 主訴：持續嘔吐 5 天、食慾下降、腹瀉、嚴重血尿、嗜睡

初診檢查（2025-08-12）

1. 血液生化檢查:
   • Glu　303 mg/dL（↑↑）
   • BUN　99 mg/dL（↑↑）
   • Cre　3.7 mg/dL（↑↑，IRIS Stage 3-4）
   • Amy　1930 IU/L（↑↑）
   • CPK　212 IU/L（輕度↑）
   • ALP、ALT、T-Bil 正常
   • 嚴重貧血（PCV 約 20%）
2. 腹部超音波:
   • 右腎：腎孟含一顆強回音結石，伴明顯聲影，幾乎塞滿整個腎孟，腎實質變薄
   • 左腎：腎孟內可見 結石
   • 膀胱：出現結石
   • 光環徵候（雙側腎臟明顯）疑似高血鈣腎.

診斷

1. 糖尿病（初發，未曾治療）
2. 急性腎損傷合併慢性腎衰竭
3. 雙側腎孟結石（右腎巨大結石）
4. 膀胱結石合併出血性膀胱炎

治療策略（林醫師存中醫特殊腎衰竭治療，不必手術）

因飼主希望能以中獸醫方式幫忙及救毛孩.請林醫師採積極內科支持療法：

1. 糖尿病控制
   • 由林醫師調配特殊中藥治療.
2. 溶石飲食
   • 由林醫師調配特殊中藥治療.
3. 中藥藥物治療腎臟細胞:
   • 由林醫師調配特殊中藥治療.

治療後追蹤（2025-11-21，約 100 天後）

1. 血液生化完全正常
   • Glu　93 mg/dL
   • BUN　20 mg/dL
   • Cre　1.4 mg/dL
   • IP　2.9 mg/dL
   • CPK　145 IU/L
   • 胰臟指數（fPLI）正常
2. 超音波追蹤
   • 右腎：原巨大結石完全消失，僅殘留輕度腎盂擴張
   • 左腎：結石消失，光環消失
   • 膀胱：結石完全消失，膀胱壁厚度恢復正常
   • 腎臟皮質回音恢復正常
3. 體重上升至 5.2 kg，毛髮光亮，血尿完全消失，糖尿病血糖仍正常(不必使用胰島素)。

討論

1. 本案例腎結石能完全溶解之關鍵
   • 林醫師的特殊中藥組合,讓結石可快速溶解.
   • 每日餵食處方食物.
2. 糖尿病痊癒一樣由林醫師中藥特殊配方調製完成治療.。
3. 腎衰竭細胞修復, 由林醫師的特殊中藥組合治療成功。

結論

本案例為極少見之之一隻老齡母貓同時罹患糖尿病、急性腎衰竭、雙側腎孟結石及膀胱結石，在飼主請林醫師急救治療下，以「特殊中藥配方及處方食物」成功讓所有結石消失、生化值完全正常、糖尿病正常之成功案例。顯示在高度配合的飼主及密集醫療介入下，部分巨大腎孟結石仍有保守治療成功的可能性，值得臨床獸醫師參考。

【圖片說明】

圖1：2025-08-12 vs 2025-11-21 生化值對比

圖3–6：右腎、左腎、膀胱結石治療前後超音波影像

感謝飼主配合醫療, 讓貓貓恢復健康.

林醫師 感謝眾生