新桃園犬貓專科醫院.....我與寵物家屬討論腎衰竭寵物飲食
寵物主人說：
哎呀!!醫生，你千萬麥放在心上啊！醫生也是人麻，也不是所有東西都要會的啊~~而且你還會中西醫兩個，很厲害了啦！我家醫生也不專精這個，他也很老實跟我講他不會，我覺得這樣就是很好的醫生了！畢竟你們是病理學的專家而不是營養師出生的麻！至於那個豌豆的blog是這裡（http://tw.myblog.yahoo.com/jw!HACTfpmAFROo0sh8CrCnE2ehpWCo/article?mid=1373&sc=1）他寫「患有腎臟病的貓比較適合食用豌豆」這邊主題是化毛啦，但講到這句我就滿頭都是???我也去看了人醫腎臟病的訊息，他也是說豌豆低生物價最好避免食用，但我在想啊！現在市面上的腎處方通常都會用到這種較低生物價的原料（拿來拉低蛋白質含量or拉低製作成本??啊災），那是不是這種蛋白質還是可以攝取，但是不可以太多??我之前看到一個講腎病動物的文章說~~動物性跟植物性蛋白質的比應該是1:1~2:1！這邊則有人醫營養師的建議！（www.westgarden.com.tw/upload/3/37.pdf）他有兩個點，（1）在限制蛋白質的情況下，高生物價蛋白質應佔1/2~2/3（2）低生物價的要限量食用！~~我之前不是說想看看處方罐以外的選擇嗎~~但我找到的有標示能計算出來的低磷罐頭，大部份都會加豌豆或是糙米，然後有些加香料啦~~有聽說會造成腎臟負擔的三聚磷酸鈉啦~~什麼的我就不考慮了！我們看看加豌豆的兩個品牌，一個肉品成份至少60%，另一個則是說他們都有95%肉，這樣的話一點點的豌豆成份究竟是不是完全不能接受ㄋㄟ??還是稍微勉強可以吃吃??當然，這邊是以指數穩定甚至恢復正常的初腎貓為對象啦！重病貓兒還是乖乖吃處方卡安定！畢竟人生病在醫院也是得吃那些調理營養妥善的食物麻~~我有個糖尿病的朋友，他原本也是很多東西不能吃~~但現在病情轉好，限制就比較少~~我是基於這點才想說能不能讓我的貓兒多點口味選擇~~而且也沒處方罐那麼麻煩，還要出國買~~（我老公都說我家貓是貓皇帝，哈哈！）我就覺得要是我，我也不會想每天吃一樣的（還不一定好吃）的食物，吃膩是一回事，營養不均也是一回事~~雖然說寵食商都會說他們營養調配多均衡多按美國那個A什麼認證的比例調配，但每家的配方都不同，真的說誰才是完美也很難說~~更別說那個認可的成份比例都是好幾年前的事了~~我覺得多吃些不同的食物是好事來著~~之前聽過一種說法，說我們不是偶爾會特別強烈想吃某樣食物嗎??撇除回憶跟情感因素，還有可能是因為我們缺乏那種營養~~而我們身體在提醒我們快去補充~~我想啊！貓是比我們人類更野性的生物，也許他們的這種天性會更明確，所以他們才會有時候突然不吃什麼卻吃另一種東西~~只可惜他們不會講話，所以只好我們飼主去給他們多換口味，讓他們能夠獲得他們想要的營養~~醫生你覺得呢??我來整理一下我的想法哈！你看看有什麼地方還可以討論討論~~（1）首先限制磷攝取量！鈉等等可能對腎臟造成負擔的營養素也要盡可能控制在容許範圍內~~（2）限制蛋白質攝取量，並在此基礎下高生物價蛋白質比例要高！（3）低生物價蛋白質最好避免，但少量偶爾攝取可接受！這樣~~
您好：
我今天看到很好的一篇關於腎衰竭的飲食，可以請您參考看看，裡面有談到人否每天所需要高生物價肉類的克數。也有說到豌豆為何不能吃，很有參考價值，但是必須考慮到所提到的內容，寵物貓狗能不能吃的問題。
我很感謝你，讓我越說越清楚。
我現在了解高生物價及低生物價的意義（因為是營養學的範圍，不屬於獸醫學
），原來生物價（Biological value)講的是，生物被使用的價值，先了解生物是什麼？生物就是一切活著的動植物不一定要有靈魂。生物（Organism，又稱生命體、有機體）是有生命的個體。生物最重要特徵是生物可以進行新陳代謝及遺傳。所有生物一定會具備合成及分解的兩種代謝功能，這兩個過程，並且可以繁殖下去, 這是生命現象的基礎。細菌及病毒我們不談（我應該不太喜歡吃他們）。有益菌人家會做也不用談論。
好啦，那生物價值是什麼？當然是生物被吃下去之後能夠被最有效的消化、分解、吸收的價值。 這樣解說就簡單多了。
高生物價值食物，就是被腎衰竭病人或是寵物吃下去的食物容易被消化吸收到組織利用的食物。高生物價之動物性蛋白質，如雞、鴨、魚、豬、牛、羊等肉類、蛋、牛奶。等食物。這些吃下去吸收消化容易被組織利用，不要去談它的營養性，只談它被人體寵物體利用的實用性。
這樣就了解高生物價食物了，但是可以多吃嗎？當然不行，因為多吃之後還是會累積過多的蛋白質在身上，轉成尿素（Urea)然後又轉成血液尿素氮（BUN)殘留在身上，故人類已經幫你算好好了每公斤只值0.6克的肉吃。（有些難過，不能大魚大肉，唉！！）
反過來說，低生物價的食物就是不好消化吸收利用的食物，這下大家都懂了，非常的清楚。所以低生物價食物就必須找出來，然後給予限制且不吃，因為它不容易被消化及吸收，因此會累積蛋白質在身上，然後又轉換成有毒物質（BUN。
所以有些書的作者寫的對不對，我不知道。若是他們認為豌豆貓可以吃，那我們是不是可以問他們 1. 他們又不是貓，哪裡知道貓可以吃豌豆？ 2. 他們有做過任何的實驗嗎？是做過100、200、1000隻腎衰竭的貓，長期吃豌豆不會有問題？實驗樣本數為何？還是...............說說..........而已？3. 是不是看人家資料而沒有求證說的。
衛生署金門醫院說：
下列屬低生物價蛋白質含量高的植物性食品，請儘量避免食用：
※綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等豆類。
※麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品。
※花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等種子、堅果類。
所以低生物價食物請勿食用，我個人認為。
磷跟鈉的問題是會造成血鈣不平衡及高血壓，水腫....等。
還有一個米糠（麥麩）含有高生物價蛋白，又高消化率。
有機會再談，謝謝激發我的知識。林醫師上
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