新桃園犬貓專科醫院--寵物腎衰竭與胰臟炎的關係－腎病、腎衰竭新桃園重症動物醫院犬貓、心臟病、肝病、腫瘤重症治療03-3920229

寵物急慢性腎衰竭....是否常常與胰臟炎...同時發生？或是先後發生？或是不相干？臨床上, 常看到腎衰竭寵物大多胰臟指數都上升, 但是若是腎衰竭經治療後指數正常或是下降維持生命值的寵物, 胰臟指數就常常會回復正常, 到底是為什麼？

1.在renal failure時,有時後可能因gastrin的泌出或腎臟對amylase濾出率下降,而產生hyperamylasemia的情形,指數 多落在其高值的兩倍左右.

2.正常情況下，血清中的 amylase 約有 25% 經腎臟排至尿中，當腎臟損傷或腎功能不全時，amylase 排出減少，導致血清 amylase 因滯留而上升，大約會升高到正常值上限的 2 倍。

3.血中尿素氮升高 會刺激消化道黏膜嘔吐, 爛舌是Lipase跟amylase上升的原因.

4.AMYL的來源有兩個一個是胰臟一個是腸管，所以一但AMYL昇高之後要確定是否是胰臟炎，要驗試劑。其次在腎衰竭病患通常都會看到AMYL昇高，這跟BUN OR CRE昇高的情形是一樣的，因為GFR較差所以無法過濾出AMYL，自然而然AMYL就昇高了，至於因為尿毒刺激腸壁造成AMYL昇高也是有可能的，不過這會伴隨著胃腸道症狀，通常決定是否為胰臟炎還是以檢驗較為準確。