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麻醉有風險?所有藥物都一定會有風險!經過審慎評估就一定不會有問題?


 


獸醫師與家屬之間所牽連的一條線是治療,而治療就需要醫學檢驗及臨床經驗,最後就需要靠藥物來完成每一次的治療。


醫學檢驗是什麼?醫學檢驗是應用現代科學進步的方法來進行醫學診察的一門科學,是醫師經由醫療儀器設備來臨床診斷、治療的依據。 經過醫學檢驗醫師可以評估寵物的肝、心、腎、胰等臟器功能及血液狀態評估是否貧血,還有X光攝影評估骨骼及臟器問題,也可以用CT或是MRI 掃描等來了解動物的生理病理問題。


但是所有醫學檢查一定會讓每一個人或是動物脫離疾病的苦嗎?當然不一定,因為每一種事務都有〝 死角 〞,當然包括醫學。大家也都知道醫學檢查,是一項身體健康狀況必要的措施,但是就算健康檢查也不一定能完全檢查出任何疾病不是嗎?之前也有某某的報章雜誌報導,某人到醫學中心檢查正常,但是幾個月之後卻被檢查出癌症。我們醫療人員當然不希望,讓每一位接受治療或是檢查的動物或是人都受到傷害,當然是戰戰兢兢盡心盡力的醫療。


曾經有一位我們的患者,3天前檢查正常,三天之後卻因為急性疾病死亡。我當時也覺得很納悶,儀器設備再怎麼完整,還是會有解不開的問題。有時後臨床的檢驗或是經驗都不一定能救回一條的性命,我們醫療人員會不痛心嗎?當然會!因為救命式我們的最大志業阿!


最近一則新聞報導,寵物到獸醫院結紮,因為麻醉而死亡!標題非常的聳動!(當然新聞報導有時必須誇張報導來吸引大家購買他的報紙。),上面大約敘述寵物因為結紮,麻醉後過敏吐血死亡。醫師由於術前沒有說明麻醉藥的風險,導致家屬的不諒解。在這裡我想說的是,所有的醫療都有風險,每種藥物都有副作用,抗生素也有,中藥也有可能有毒性。每種抗生素有不同的副作用,可能引起過敏、胃腸不舒服、肝臟、腎臟功能異常,肝毒性腎毒性。麻醉藥物也不例外。每種東西包含食物都有他的代謝路徑。液體麻醉藥由肝腎代謝當然相對的也可能造成該臟器的毒性,而氣體麻醉藥物,是讓動物與人體吸入後產生麻醉作用代謝速度快,動物可以很快甦醒,麻醉的作用可以很容易控制。氣體麻醉大多由肺臟代謝,單是也有一部分由肝臟代謝,若是臟器功能不佳,氣體麻醉也是風險。


當然麻醉之前的檢查是很重要的,先確定臟器功能正常生理功能可以再做手術當然保險。但是這裡必須說明的是,畢竟麻醉後可能呼吸速率變小,心跳減緩,呼吸速率也下降,進入正確深度麻醉之中,我們才能進行手術。雖然很多的文章都書寫氣體麻醉較無風險,但是在氣體麻之前還是會施打一些液體麻醉藥物,否則怎麼插管(氣體麻醉管子)呢?這裡有可能的問題是,液體麻醉之後加上不論插不插管的氣體麻醉,都有可能有風險,有些時候不論醫師評估如何?還是有可能在麻醉之中帶有風險,醫生不是不願意而是根本不願意讓人類或是動物有風險的。


因為風險在如何的低,可是動物體質不同,接受度不同,還有家庭飼養管理方式不同,都可能在吃藥或是打針或是任何治療下或是麻醉之下出現問題,這個問題是需要大家有共識的,例如有些寵物吃藥不會吐,可是有些卻是會吐,有些人針灸推拿不會暈倒,但是有些人卻會暈倒,有些人拔牙會沒有事情,但是有些人卻會因為拔牙麻醉而死亡,體質上的差異讓醫師的醫療也添加了風險。


醫師的說明當然要清楚,但是把全套醫學檢查清楚了,也詳盡的說明,根本不代表風險不會完全不發生,希望大家明白〝 是藥就有可能有副作用 〞,我們醫療人員一定是盡力而為,但是世界上絕對沒有一種醫療是絕對的。我曾經有家屬的寵物在當地醫院,因為麻醉手術就不幸罹患腎衰竭,雖經搶救但是因為藥物的作用有可能把臟器功能困住,類似『解毒』的效力被蒙住無法伸展,因此治療效果不好,但是評估當時狀況,該疾病會造成生命的傷害,這個手術是必須實施的,可是不做又會如何呢?


請大家一起為醫療加油!每位醫療從業人員一定是盡心盡力解救生命的,我們也一樣喔!!


文章寫的在好聽都沒意義!盡力醫療才是王道!!!

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